Послеродовый эндометрит
Эндометрит — это воспалительное заболевание, поражающее эндометрий, внутреннюю оболочку матки, которым страдает большое количество женщин. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма, чаще всего, развивается после родов или медицинских процедур, а хроническая форма развивается постепенно, с течением времени. Эндометрит может оказывать негативное влияние на общее состояние женщины, фертильность и снижать качество жизни. При отсутствии лечения могут развиться такие осложнения, как воспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ , бесплодие, сепсис и преждевременные роды при последующих беременностях.
Расширение показаний к кесареву сечению позволило достичь определенных положительных изменений в структуре перинатальной смертности, но в тоже время привело к росту послеродовых гнойно-септических заболеваний [50, 61]. При проведении кесарева сечения возможны трудности и осложнения, результатом которых могут быть гнойно-воспалительные заболевания в раннем и позднем послеоперационном периоде [3,61]. Общепризнанным является проведение операции кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. Большинство авторов считает целесообразным проводить лапаротомию по Пфанненштилю [32, 33, 34, 45], что обеспечивает прочный послеоперационный рубец. В особых случаях производят нижнесрединную лапаротомию критическое состояние плода и матери, выраженный спаечный процесс в брюшной полости и др. Многие авторы являются сторонниками выполнения лапаротомии по Пфанненштилю в модификации Л.
Послеродовый эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов. В ряде случаев возможно распространение воспалительного процесса и на мышечный слой матки, что определяется уже как эндомиометрит. Инфекция распространяется зачастую восходящим путем — из влагалища и шейки матки. Эти симптомы чаще всего проявляются в течение первых 4-х суток после родов. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу. Обследование включает в себя клиническое обследование и клинико-лабораторные исследования клинический анализ крови, бактериологическое исследование аспирата из полости матки.
